{{게이}}

## 개요

**성병**은 성접촉으로 옮는 감염병을 두루 이르는 말이다. 의학에서는 **성매개감염**, 법령에서는 **성매개감염병**(Sexually Transmitted Infections, STI)이라고 부른다.[^kdca-sti] 이 문서는 남성과 성관계를 하는 남성(MSM)의 [[게이/성건강|성건강]]에 해당하는 정보를 중심으로 다룬다.

성병은 **증상이 없는 경우가 많다.** WHO는 성매개감염이 흔히 증상 없이 지나간다고 하고, 영국 NHS는 증상이 없어도 상대에게 옮길 수 있으며 감염 여부는 검사로만 확실히 알 수 있다고 안내한다.[^who-sti][^nhs-sti] 세균이 일으키는 매독·임질·클라미디아는 항생제로 완치할 수 있지만, 헤르페스와 HPV 같은 바이러스 감염은 재발하거나 다시 걸릴 수 있다.[^kdca-sti] HIV 예방약인 [[노출 전 예방요법]]은 다른 성병을 막지 못한다.[^kdca-leaflet]

이 문서는 공공기관과 학회 자료를 옮긴 것이며 진료를 대신하지 않는다.

## 명칭

표준국어대사전은 성병을 「주로 불결한 성행위에 의하여 전염되는 병」으로 풀고 매독, 임질, 무른궤양, 클라미디아를 예로 든다.[^stdict] 질병관리청은 예전에는 「성병」이라는 말을 썼지만, 증상이 없는 경우까지 아우르고 병변 위치와 상관없이 성접촉으로 옮는다는 점을 드러내려고 **성매개감염병**이라는 말을 쓴다고 설명한다.[^kdca-sti] 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 따라 질병관리청장이 지정하는 감염병의 이름도 성매개감염병이고, 질병관리청과 대한요로생식기감염학회가 함께 낸 진료지침의 이름은 「성매개감염 진료지침」이다.[^kdca-sti]

영어로는 sexually transmitted infection을 줄여 **STI**라고 쓴다. 미국 CDC 자료에는 STD라는 줄임말도 함께 나온다.[^cdc-condom]

## 종류

질병관리청장이 지정한 법정 성매개감염병은 **매독, 임질, 클라미디아감염증, 연성하감, 성기단순포진, 첨규콘딜롬, 사람유두종바이러스감염증** 7종이다. 매독은 2024년부터 모든 의료기관이 신고하는 3급 감염병이고, 나머지 6종은 지정된 병·의원과 보건소가 신고하는 4급 표본감시 감염병이다. 비임균성 요도염, 트리코모나스감염증, 사면발이감염증은 법정감염병이 아니지만 진료에서는 성매개감염병으로 함께 다룬다.[^kdca-sti] 연성하감은 2021년부터 2025년까지 해마다 1건이나 2건만 신고될 만큼 드물다.[^kdca-sti]

HIV와 B형·C형 간염은 성접촉으로 옮을 수 있지만 법정 분류에서는 성매개감염병에 들지 않는다.[^kdca-sti] A형 간염은 주로 오염된 물과 음식으로 옮지만 성접촉으로도 옮는다.[^kdca-hepa] 엠폭스는 성관계를 포함한 피부 접촉으로 옮는다.[^who-mpox] 아래 표는 이들을 함께 적는다.

| 감염병 | 원인 | 주된 증상 | 검사 | 치료 | 예방접종 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 매독 | 세균(매독균) | 10일에서 90일 뒤 통증 없는 궤양(1기), 몇 주에서 몇 달 뒤 손바닥·발바닥 발진(2기), 그 뒤 증상 없는 잠복기 | 혈액 검사(혈청검사) | 페니실린 주사. 1기·2기·조기 잠복 매독은 1회 | 없음 |
| 임질 | 세균(임질균) | 2일에서 7일 뒤 요도염, 소변 볼 때 타는 느낌. 증상 없는 감염도 많음 | 분비물 현미경 검사, 배양 검사 | 세프트리악손 1회 근육주사 | 없음 |
| 클라미디아감염증 | 세균 | 1주에서 3주 뒤 요도염·직장염. 증상이 없기도 함 | 요도·직장 등의 검체로 핵산증폭검사 | 독시사이클린 등 먹는 항생제 | 없음 |
| 성기단순포진(헤르페스) | 바이러스(단순포진바이러스 1형·2형) | 2일에서 10일 뒤 물집과 궤양. 몇 달 간격으로 재발 | 병변 분비물 PCR 검사 | 먹는 항바이러스제. 바이러스는 몸에 남음 | 없음 |
| 첨규콘딜롬(곤지름)과 HPV 감염 | 바이러스(사람유두종바이러스) | HPV 감염은 대부분 무증상. 1개월에서 3개월 뒤 생식기·항문 주변 사마귀 | 사마귀 조직 PCR 검사, 조직검사 | 감염 자체를 치료하는 약은 없음. 사마귀는 연고, 냉동치료, 소작, 절제 | 있음 |
| A형 간염 | 바이러스 | 발열, 피로, 식욕부진, 황달. 성인은 증상이 심함 | 혈액 IgM 항체 검사 | 치료제 없음. 대증요법과 휴식 | 있음 |
| B형 간염 | 바이러스 | 심한 피로, 오심, 황달. 무증상도 있음. 성인 감염의 약 10%가 만성화 | 혈액 항원·항체 검사 | 만성 간염은 먹는 항바이러스제. 바이러스를 완전히 없애는 약은 없음 | 있음 |
| 엠폭스 | 바이러스 | 생식기·항문을 포함한 발진, 발열, 림프절 부음. 2주에서 4주 지속 | 병변 검체 PCR 검사 | 발진과 통증을 돌보는 치료. 효과가 입증된 항바이러스제는 없음 | 있음 |
| HIV | 바이러스(사람면역결핍바이러스) | 3주에서 6주 뒤 절반 정도에서 독감 비슷한 증상, 그 뒤 수년간 무증상 | 혈액 항원·항체 동시 검사, 신속검사 | 항레트로바이러스제. 완치는 되지 않음 | 없음 |

표의 내용은 질병관리청 국가건강정보포털과 WHO 자료를 따랐다.[^kdca-sti][^kdca-hepa][^kdca-hepb][^kdca-hiv][^who-mpox][^who-sti] 곤지름은 첨규콘딜롬을 이르는 우리말로, 생식기 점막이나 항문 둘레에 생기는 바이러스성 돌기다.[^opendict-gj] WHO는 성매개감염 가운데 안전하고 효과가 높은 백신이 있는 것을 B형 간염과 HPV 둘로 들고, 헤르페스·클라미디아·임질 백신은 초기 임상 단계, 매독 백신은 전임상 단계라고 적는다.[^who-sti]

[질병관리청 아프지마TV, 「성매개감염병 2탄, 성병은 무엇인가요?」](https://www.youtube.com/watch?v=vUVZXpabVQ4)

## 검사

### 국내 자료

질병관리청은 증상이 없어도 위험한 성접촉이 있었다면 **먼저 검사를 받으라고** 안내한다. 보건소에서 성매개감염병 상담과 검사를 받을 수 있고, 질환에 따라 무료나 익명 검사도 된다.[^kdca-sti] 여러 병원체의 유전자를 한 번에 확인하는 다중 PCR 검사가 많이 개발돼 진료에 쓰이고 있다고도 적는다.[^kdca-sti]

질병관리청은 매독, 임질, 클라미디아, 단순포진바이러스가 **직장**에도 감염을 일으킬 수 있으며 MSM에게 특히 주의가 필요하다고 적는다. 국내에서도 성매개감염에 의한 직장염이 늘고 있다고 했다. 직장염의 주된 증상은 혈변, 점액변, 배변 때 통증, 급한 변의다.[^kdca-proctitis] 클라미디아는 요도·직장 등의 검체로 진단하고, 임질은 요도·직장·인후 감염을 같은 주사로 치료한다.[^kdca-sti]

HIV는 질병관리청이 검사를 권하는 경우에 MSM이 들어 있다. 위험 행위 뒤 약 4주에 검사하고, 음성이면 항원·항체 동시 검사는 6주 뒤, 그 밖의 항체검사는 12주 뒤에 다시 검사하라고 권한다. 보건소에서는 인적 사항을 밝히지 않고 무료로 받는 익명검사를 한다.[^kdca-hiv]

치료 뒤에는 치료가 끝나고 병변이 다 나을 때까지 성관계를 쉬고, 성 파트너에게도 감염 사실을 알려 검사를 받게 하라고 질병관리청은 안내한다. 클라미디아는 다시 걸리는 일이 흔해 치료 뒤 3개월 안에 재검사를 권할 수 있다.[^kdca-sti]

### 해외 지침

미국 CDC의 2021년 지침은 성생활을 하는 MSM에게 **적어도 1년에 한 번** 성매개감염 검사를 권한다. 위험 행동이 이어지거나, 본인이나 상대의 파트너가 여럿이거나, PrEP을 먹거나, HIV 감염인이면 **3개월에서 6개월마다** 검사한다.[^cdc-msm] 임질과 클라미디아는 지난 1년 동안의 성접촉에 따라 검사 부위를 나누고, 받는 쪽 [[항문 성교]]를 했다면 직장 검사를 한다.[^cdc-msm]

| 지난 1년의 성접촉 | 검사 부위 | 검사 항목 |
| --- | --- | --- |
| 넣는 쪽 성교 | 요도(소변 핵산증폭검사) | 임질, 클라미디아 |
| 받는 쪽 항문 성교 | 직장 | 임질, 클라미디아 |
| 받는 쪽 구강 성교 | 인두 | 임질(인두 클라미디아 검사는 권하지 않음) |

같은 지침은 모든 MSM에게 B형 간염 선별검사를 권하고, HIV 상태를 모르거나 마지막 검사 뒤 본인이나 상대에게 파트너가 둘 이상 있었다면 HIV 검사를 권한다.[^cdc-msm]

## 예방

### 콘돔

질병관리청은 콘돔이 대부분의 성매개감염병을 막는 가장 중요한 수단이지만 **100% 완벽하지는 않다**고 안내한다. HPV나 헤르페스처럼 피부 접촉으로 옮는 감염은 콘돔으로도 완전히 막지 못할 수 있다.[^kdca-sti] WHO도 매독과 성기 헤르페스처럼 콘돔이 덮지 않는 곳에 궤양을 만드는 감염은 콘돔이 막지 못한다고 적는다.[^who-sti]

미국 CDC는 바셀린이나 로션 같은 지용성 윤활제가 라텍스를 약하게 해 콘돔이 찢어질 수 있다고 안내한다. 질·항문·구강 성교마다 처음부터 끝까지 새 콘돔을 쓰라고 권한다.[^cdc-condom]

### 예방접종

이 문단의 접종 기준과 지원 대상은 2026년 10월 21일 기준이다.

| 백신 | 국내 기준 |
| --- | --- |
| HPV | 국내 남성 허가 연령 만 9세부터 26세(가다실, 가다실9). 남성 허가 효능은 항문암, 생식기 사마귀, 항문 상피내 종양 예방[^mfds-gardasil][^mfds-gardasil9]. 국가예방접종 무료 지원 대상은 12세(2014년생) 남성 청소년, 12세부터 17세 여성 청소년, 18세부터 26세 저소득층 여성. 남성 청소년은 2026년 5월부터[^kdca-hpv] |
| A형 간염 | 남성 동성애자를 고위험군으로 두고 접종 권장. 40세 미만은 항체검사 없이, 40세 이상은 항체가 없을 때만 접종. 6개월에서 12개월 간격 2회[^kdca-hepa] |
| B형 간염 | 면역의 증거가 없는 성인에게 권장. 고위험군에 「성매개감염에 노출될 위험이 큰 집단」 포함[^kdca-hepb] |
| 엠폭스 | 노출 전 접종 대상은 18세 이상 감염 위험이 높은 성인. 해외 노출 위험 국가·지역에서 현지인과 밀접 접촉이 예상되는 사람 및 고위험군, 엠폭스 진료 의료진 등. 진네오스 2회. 일반 국민과 단기 해외여행자는 접종 필요 없음[^kdca-mpox] |

미국 CDC는 감염이나 접종 기록이 없는 모든 MSM에게 A형·B형 간염 접종을, 26세까지 모든 남성에게 HPV 접종을 권한다.[^cdc-msm] WHO는 MSM을 포함해 성 상대가 여럿인 사람을 엠폭스 고위험군으로 들고 접종을 권한다.[^who-mpox]

### 예방약

[[노출 전 예방요법]](PrEP)은 HIV만 막는다. 질병관리청은 PrEP이 매독 같은 성매개감염병에는 효과가 없으므로 콘돔을 함께 쓰라고 안내한다.[^kdca-leaflet] 치료를 받아 바이러스가 검출되지 않는 HIV 감염인은 성접촉으로 HIV를 옮기지 않는다. 질병관리청은 유엔에이즈계획(UNAIDS)의 이 선언을 미국과 영국 등 대부분 국가가 인준했다고 적는다.[^kdca-hiv] 미검출=전파불가(U=U)라고 부른다.

성관계 뒤에 항생제를 먹는 **doxy-PEP**은 미국 지침이다. 미국 CDC는 2024년, 지난 12개월 안에 매독·클라미디아·임질 진단을 받은 MSM과 트랜스젠더 여성에게 성관계 뒤 72시간 안에 독시사이클린 200mg을 먹는 방법을 처방하도록 권고했다. CDC가 정리한 임상시험에서 매독과 클라미디아는 70% 넘게, 임질은 약 50% 줄었다.[^cdc-doxy] WHO는 2025년 9월 자료에서 doxy-PEP 권고를 마련하고 있다고 밝혔다.[^who-sti]

[질병관리청 아프지마TV, 「성매개감염병 1탄, 성병은 어떻게 예방하나요?」](https://www.youtube.com/watch?v=gNIx-4AcN_w)

## 한국의 현황

이 문단의 통계는 질병관리청이 2026년 10월 21일까지 공개한 2025년 자료 기준이다.

매독은 2023년까지 566개 표본감시기관이 1기·2기·선천성 매독만 신고했다. 2024년부터는 **모든 의료기관이 진단 뒤 24시간 안에 신고하는 전수감시**로 바뀌었고, 3기 매독과 조기 잠복 매독도 신고 대상이 됐다. 전체 신고는 2024년 2,790명, 2025년 2,211명이다. 1기·2기·선천성 매독만 놓고 보면 2024년 1,519건, 2025년 1,182건으로, 같은 전수감시였던 2019년 1,753건보다 각각 13.3%, 32.6% 적다.[^kdca-syphilis] 질병관리청은 감시 방식과 신고 항목이 달라 2020년부터 2023년까지의 표본감시 수치와 단순 비교할 수 없다고 밝혔다.[^kdca-syphilis]

나머지 법정 성매개감염병은 지정된 표본감시기관이 신고한 건수다.[^kdca-sti]

| 감염병 | 2021년 | 2025년 |
| --- | --- | --- |
| 임질 | 1,927건 | 990건 |
| 클라미디아감염증 | 7,814건 | 5,444건 |
| 성기단순포진 | 10,644건 | 11,239건 |
| 첨규콘딜롬 | 4,424건 | 2,329건 |
| 사람유두종바이러스감염증 | 12,957건 | 14,733건 |

2025년 새로 신고된 HIV 감염인은 **927명**으로 2024년 975명보다 4.9% 줄었다. 남자가 822명이고, 20대와 30대가 66.0%였다. 감염경로에 답한 529명 가운데 524명이 성 접촉이라고 답했고, 그 가운데 동성 간 성 접촉이 328명(62.6%)이었다. 2025년 기준 생존 HIV 감염인은 17,557명이다. 신고기관은 병·의원이 61.0%, 보건소가 32.1%였다.[^kdca-hiv-2025]

## 인식

성병 검사를 상대에게 먼저 꺼내기 어려워한다는 이야기가 있다. 게이 커플 유튜버 용곰이네는 2023년 11월 첫 영상으로 두 사람이 함께 성병 검사를 받으러 가는 과정을 올렸다. 곰은 연인과 같이 검사를 받는 것을 늘 바랐지만 「진짜 실례될 수 있는 말」이라 먼저 꺼내지 못했고, 용이 먼저 받을 의향을 물어 줘서 좋았다고 했다.[^video-yongom] 질병관리청 교육영상은 성매개감염병이 낙인이 아니라 치료받아야 할 질환이라고 따로 강조한다.[^kdca-video1]

[용곰이네 Yongomcouple, 「성병검사 받았는데 양성이요...?!」](https://www.youtube.com/watch?v=YeEs1P3csNU)

## 오해

- **콘돔을 쓰면 성병을 100% 막는다.** 질병관리청은 콘돔이 100% 완벽하지 않고, HPV와 헤르페스처럼 피부 접촉으로 옮는 감염은 완전히 막지 못할 수 있다고 안내한다.[^kdca-sti]
- **PrEP을 먹으면 성병도 막는다.** 질병관리청은 PrEP이 매독 같은 성매개감염병 예방에는 효과가 없다고 안내한다.[^kdca-leaflet]
- **매독이 2024년 국내에서 급증했다.** 2024년 신고가 늘어난 것은 전수감시 전환과 신고 범위 확대 때문이고, 같은 범위로 비교하면 2019년보다 13.3% 적다고 질병관리청은 설명했다.[^kdca-syphilis]
- **화장실이나 수영장, 사우나에서 매독이 옮는다.** 서울시는 일상생활로는 매독에 감염되지 않는다고 안내한다.[^seoul-syphilis]

[^kdca-sti]: 질병관리청 국가건강정보포털, [「성매개감염병」](https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6678), 2026년 10월 1일 업데이트. 2026년 10월 21일 확인.
[^who-sti]: WHO, [「Sexually transmitted infections (STIs)」](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)), 2025년 9월 10일.
[^nhs-sti]: NHS, [「Sexually transmitted infections (STIs)」](https://www.nhs.uk/conditions/sexually-transmitted-infections/), 2024년 5월 13일 검토.
[^kdca-leaflet]: 질병관리청, [「HIV 감염취약군 선별검사 및 PrEP 지원 사업」 대상자용 리플릿](https://www.gunsan.go.kr/_cms/board/eFileDownload/434/2047901/4026d08c3ab91594b145b31f7e6347f5), 2025년 사업 안내(군산시 누리집 게시본). 2026년 10월 21일 확인.
[^stdict]: 국립국어원 표준국어대사전, [「성병」](https://stdict.korean.go.kr/search/searchView.do?word_no=441087&searchKeywordTo=3). 2026년 10월 21일 확인.
[^cdc-condom]: 미국 CDC, [「Condom Use: An Overview」](https://www.cdc.gov/condom-use/index.html), 2024년 1월 19일.
[^kdca-hepa]: 질병관리청 국가건강정보포털, [「A형간염」](https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5307), 2026년 5월 4일 업데이트. 2026년 10월 21일 확인.
[^who-mpox]: WHO, [「Mpox」](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mpox), 2024년 8월 26일.
[^kdca-hepb]: 질병관리청 국가건강정보포털, [「B형간염」](https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6672), 2026년 5월 6일 업데이트. 2026년 10월 21일 확인.
[^kdca-hiv]: 질병관리청 국가건강정보포털, [「사람면역결핍바이러스」](https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6759), 2026년 4월 14일 업데이트. 2026년 10월 21일 확인.
[^opendict-gj]: 국립국어원 우리말샘, [「곤지름」](https://opendict.korean.go.kr/dictionary/view?sense_no=1572722). 2026년 10월 21일 확인.
[^kdca-proctitis]: 질병관리청 국가건강정보포털, [「직장염」](https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6890), 2026년 9월 28일 업데이트. 2026년 10월 21일 확인.
[^cdc-msm]: 미국 CDC, [「Men Who Have Sex with Men (MSM)」](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm.htm), 『Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021』, 2022년 8월 22일 검토.
[^mfds-gardasil]: 식품의약품안전처 의약품안전나라, [「가다실 주」 효능효과](https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/cmn/html/drb/200707347/EE). 2026년 10월 21일 확인.
[^mfds-gardasil9]: 식품의약품안전처 의약품안전나라, [「가다실9프리필드시린지」 효능효과](https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/cmn/html/drb/201600487/EE). 2026년 10월 21일 확인.
[^kdca-hpv]: 질병관리청 보도참고자료, [「여름방학, 사람유두종바이러스(HPV) 백신 접종받고 건강한 새학기 준비!」](https://www.kdca.go.kr/bbs/kdca/42/308533/download.do), 2026년 7월 24일.
[^kdca-mpox]: 질병관리청 예방접종도우미, [「엠폭스 예방접종 안내문」](https://nip.kdca.go.kr/irhp/mpox.do). 2026년 10월 21일 확인.
[^cdc-doxy]: 미국 CDC, [「CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial Sexually Transmitted Infection Prevention, United States, 2024」](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/rr/rr7302a1.htm), 『MMWR Recommendations and Reports』 73권 2호, 2024년 6월 6일.
[^kdca-syphilis]: 질병관리청 보도설명자료, [「2024년부터 매독 전수감시체계로 전환, 관리 강화」](https://www.kdca.go.kr/bbs/kdca/43/309126/download.do), 2026년 8월 19일.
[^kdca-hiv-2025]: 질병관리청, [「2025년 HIV/AIDS 신고 현황 연보」 발간 보도자료](https://www.kdca.go.kr/bbs/kdca/42/308031/download.do), 2026년 6월 30일.
[^video-yongom]: 용곰이네 Yongomcouple, [「성병검사 받았는데 양성이요...?!」](https://www.youtube.com/watch?v=YeEs1P3csNU), 2023년 11월 13일.
[^kdca-video1]: 질병관리청 아프지마TV, [「성매개감염병 1탄, 성병은 어떻게 예방하나요?」](https://www.youtube.com/watch?v=gNIx-4AcN_w) 영상 설명, 2024년 2월.
[^seoul-syphilis]: 서울특별시 복지분야 누리집, [「매독 예방, 이것만은 꼭 지켜주세요!」](https://news.seoul.go.kr/welfare/archives/568730), 2026년 4월 8일 수정.

## 관련 문서

- [[게이/성건강]]
- [[노출 전 예방요법]]
- [[항문 성교]]

[[분류:게이 건강]]